Kontaktopplysninger

Sak

Egenerklæring

Har du fått fri rettshjelp tidligere?
NeiJa

Sivilstand

Husstandens månedlige inntekter

Nettoformue(r) utenom bolig
Inntil 150 000Over 150 000

Opplysningene er gitt etter beste overbevisning, jf. fri-rettshjelp.no/informasjon. Jeg aksepterer at bevilling til bistand kan trekkes tilbake dersom det gis uriktige eller ufullstendige opplysninger, eller dersom min økonomiske situasjon blir vesentlig bedret før rettshjelpen er avsluttet.

Samtykkeerklæring
Jeg samtykker til at det ved bruk av elektronisk skjemaløsning for fritt rettsråd blir innhentet personopplysningar fra Skatteetaten om min bostedsadresse, samlet skattbar inntekt og netto formue.

Ditt fødsels- eller d-nummer
Postnummer til ditt bosted